Лечение возрастной макулярной дегенерации (ВМД)
Хроническое заболевание, сопровождающееся повреждением центрального зрения. Причиной ее возникновения становится прорастание новых сосудов через центральную часть глазной сетчатки, макулу, которая дает возможность человеку четко различать окружающие предметы. Как правило, развивается у людей, чей возраст превышает 55 лет.Сначала происходит потеря яркости и контрастности цветов, искажение линий, в связи, с чем человеку требуется большая освещенность, нежели раньше. Чуть позже возникают трудности при чтении и письме (выпадение отдельных букв и целых слов). Затем появляется снижение остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии.
В дальнейшем при прогрессировании заболевания, перед глазом появляется полупрозрачное, а затем полностью не прозрачное фиксированное пятно, резко снижающее зрение, затрудняющее распознавание лиц и предметов.
Существует два вида ВМД: сухая (атрофическая) и влажная (экссудативная).
- Сухая форма ВМД - самая распространенная, она затрагивает около 85-90% пациентов с ВМД. Она характеризуется постепенным разрушением клеток сетчатки и накоплением желтых пигментов в макуле.
- Влажная форма ВМД встречается у около 10-15% пациентов и связана со сбоем в кровеносной системе макулы. Она характеризуется образованием новых кровеносных сосудов, которые могут прорастать в макулу, вызывая кровотечение и отек сетчатки.
Причины возникновения возрастной макулярной дегенерации (ВМД)
Одним из основных факторов риска возникновения ВМД является возраст. Само название, «возрастная» дегенерация указывает на то, что возраст является ключевым фактором развития этого заболевания. Процесс старения организма приводит к изменениям в тканях глаза, в том числе и в макулярной области. Установлено, что после 60 лет вероятность развития ВМД значительно возрастает.Вторым фактором риска является генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что гены, участвующие в метаболизме макулярной области глаза, могут быть связаны с возникновением ВМД. Например, у людей, родственники которых имели диагностированную ВМД, риск развития данного заболевания увеличивается. Помимо старения и генетической предрасположенности, на развитие ВМД влияют такие факторы, как курение, повышенное давление и уровень холестерина.
Симптомы возрастной макулярной дегенерации (ВМД)
Симптомы ВМД могут различаться в зависимости от степени развития заболевания.- появление различных дефектов зрения, таких как искажение прямых линий или искажение центрального зрения. Человек может замечать, что прямые линии, например стол или дверная рама, кажутся ему кривыми или волнистыми. Более того, патологический процесс может привести к ухудшению четкости и контрастности зрения.
- появление "темных пятен" перед глазами, известных также как синеки (слово «синека» переводится с латинского как "пятно"). Поскольку макула отвечает за остроту зрения и центральное зрение, именно на ней возникают эти пятна. Появление таких пятен может сопровождаться иными неблагоприятными симптомами, такими как двоение, трудности с нарушением цветознания, или трудности при чтении.
- снижение способности к различению цветов и контрастов. Постепенно пациент может заметить, что цвета становятся бледнее и монохромные. Окружающий мир начинает выглядеть тусклее и менее выразительно. Более того, снижение способности к различению контрастов может привести к трудностям в чтении и различении предметов, особенно в условиях плохого освещения.
Пациенты с развитой ВМД могут испытывать трудности в выполнении повседневных задач, которые ранее были незамысловатыми, такими как различение монет или часов на циферблате. Весьма заметно, что ВМД может существенно ограничить независимость и активность пациентов в их повседневной жизни.
Симптомы, описанные выше, являются поводом для обращения к врачу-офтальмологу.
Диагностика возрастной макулярной дегенерации (ВМД)
Диагностика заболевания начинается с общего осмотра глаз врачом-офтальмологом.После чего специалист проводит определенный комплекс диагностических обследований:
- Тест на определение остроты зрения.
- Методы определения дефектов цветового зрения.
- Офтальмоскопия, исследование глазного дна.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ), позволяющая визуализировать состояние сетчатки и макулы.
- Флюоресцентная ангиография, для оценки состояния сосудистой системы глаза.
Лечение возрастной макулярной дегенерации (ВМД)
Методы лечения возрастной макулярной дегенерации (ВМД) зависят от ее формы и стадии.Одним из методов лечения ВМД является фармакотерапия. В настоящее время наиболее распространенной методикой является интраокулярная инъекция препаратов, блокирующих сосудистый эндотелиальный фактор роста (СЭФР).
Данный подход позволяет предотвратить проникновение новых сосудов в макулу и связанные с этим кровотечения и отек, что способствует сохранению зрительных функций пациента.
ВМД является серьезным заболеванием, требующим регулярного наблюдения и своевременного лечения.
Однако, помимо фармакотерапии, существует лазерное лечение ВМД.
В отделении офтальмологии медицинского центра «Ланта» проводится:
Лазерная коагуляция хориоидальной неоваскуляризации - применяется интенсивный лазерный луч, который блокирует неоновую макулю (зона на сетчатке, ответственная за центральное зрение) и предотвращает ее дальнейшее разрушение. Данный метод показан в случаях экссудативной формы ВМД.
Фотодинамическая терапия может замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение у пациентов с экссудативной формой ВМД.
Однако, не смотря на успешно проведенное лазерное лечение, дистрофия макулы, тем не менее, может вернуться, либо возникнуть на другом глазу, необходимо постоянное наблюдение у офтальмолога.
Таким образом, несмотря на то, что ВМД является серьезным заболеванием, современная медицина предлагает различные методы лечения, которые помогают сохранить зрительную функцию у пациентов.
Наша команда офтальмологов готова оказать компетентную помощь и поддержку на каждом этапе вашего пути к здоровью.